[국회의정저널] 서울 동대문구는 어르신이 살던 곳에서 건강한 일상을 이어갈 수 있도록 건강장수센터를 중심으로 방문건강관리와 보건·복지 연계 서비스를 강화한다고 밝혔다.

이번 사업은 2026년 3월 시행된 의료·요양 등 지역 돌봄의 통합지원에 관한 법률에 맞춰 추진한다.

통합지원은 일상생활에 어려움을 겪는 어르신 등에게 보건의료와 건강관리, 생활 돌봄, 주거 지원 등을 한데 묶어 제공하는 서비스다.

구는 2025년 1월 보건소에 1권역 건강장수센터를 설치한 데 이어 같은 해 8월 동대문구민건강증진센터에 2권역 센터를 조성했다.

두 센터에서는 의사와 간호사, 영양사, 물리치료사로 구성된 다학제팀이 건강관리가 필요한 65세 이상 어르신 가정을 직접 방문한다.

다학제팀은 혈압과 혈당을 측정하고 영양 상태와 근력, 복약 상태 등을 종합적으로 살핀다.

건강평가 결과를 바탕으로 개인별 관리계획을 세우고 3개월 동안 방문 4회와 전화상담 4회 등 총 8차례 건강관리 서비스를 제공한다.

대상자의 건강 상태에 맞춘 물품도 지원한다.

영양 관리가 필요한 어르신에게는 영양보충식과 유산균 등을 담은 ‘건강채움꾸러미’를, 통증 완화와 신체기능 회복이 필요한 어르신에게는 탄력밴드와 악력기 등으로 구성된 ‘매일운동꾸러미’를 제공한다.

물리치료사가 운동꾸러미를 활용하는 방법과 개인별 운동법을 직접 알려줘 어르신이 스스로 건강을 관리할 수 있도록 돕는다.

용두동에 사는 강 모 씨는 신장질환으로 입원과 퇴원을 반복하면서 건강관리에 어려움을 겪었다.

퇴원 후 다학제팀의 방문건강 서비스를 3개월 동안 받으며 생활을 안정시키고 건강을 회복하는 데 도움을 받았다.

구는 퇴원환자나 복합적인 돌봄이 필요한 주민을 발굴해 건강관리뿐 아니라 필요한 보건·복지 서비스도 함께 연결할 계획이다.

관내 약사회와 협력해 약사가 가정을 방문하고 여러 약을 함께 복용하는 어르신의 복약 상태를 점검하는 사업도 추진한다.

방문건강관리 등 건강통합돌봄이 필요한 어르신은 동대문구보건소 의약과 건강장수팀으로 문의하면 된다.

최동민 동대문구청장은 “몸이 불편한 어르신이 여러 기관을 찾아다니지 않도록 의료와 건강, 복지 서비스를 생활 현장에서 연결하겠다”며 “어르신들이 익숙한 집과 동네에서 건강하게 생활할 수 있도록 찾아가는 건강통합돌봄을 촘촘히 이어가겠다”고 말했다.



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